რას უნდა ელოდო,
თუკი გსურს შვილს ელოდო
ეტაპი 1
სამედიცინო ისტორიის (ანამნეზი) შეფასება, გინეკოლოგიური გასინჯვამ ულტრაბგერა, ციკლის პროტოკოლი, ტემპერატურის გაზომვა გაღვიძებისთანავე დილით (ბაზალური ტემპერატურა), სქესობრივი კონტაქტი ოპტიმალურ დროს, ჰორმონული ანალიზი,
ეტაპი 2
სპერმოგრამა (სპერმატოზოიდების რაოდენობის, მოძრაობის და ფორმის შეფასება) უროლოგის მიერ ჩატარებული, ციკლის მონიტორირება ულტრაბგერის გამოყენებით (ენდომეტრიუმის სისქის შეფასება), ჰორმონული ანალიზები, სქესობრივი კონტაქტი ოპტიმალურ დროს.
თუკი სპერმოგრამა დარღვეულია, რეკომენდებულია პროფერტილი®-ის მიღების დაწყება ამ სტადიაზე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელია მესამე ეტაპის, ე.წ. ხელოვნური ინსემინაციის, თავიდან აცილება.
ეტაპი 3
მე-2 ეტაპზე სპერმოგრამაში აღმოჩენილი დარღვევების ან ქალის ფალოპის მილების დახშულობის შემთხვევაში რეკომენდებული მიდგომაა ხელოვნური განაყოფიერება (IVF).
IVF მკურნალობის დროს პროფერტილი®-ის დამატება ზრდის წარმატების შანსს.
კერძოდ, შესაძლებელია თანდათანობითი გაუმჯობესების მიღწევა, მაგ თეორიულად ICSI პროცედურის თავიდან აცილება. ICSI რეკომენდებულია ძალიან დაბალი ხარისხის სპერმის არსებობისას (< 5-10 მილიონი მლ-ში) ან სპერმის მორფოლოგიის დარღვევისას (სპერმის უჯრედების ფორმა).
მკურნალობის მეთოდები
| ჰორმონული თერაპია | თუ უნაყოფობის მიზეზი ქალის ჰორმონული დარღვევებია, როგორც წესი, იწყება ქალის ჰორმონული მკურნალობა. სხვადასხვა მედიკამენტებს შეუძლიათ არარეგულარული ციკლის მოწესრიგება და ოვულაციის გამოწვევა. თუ მამაკაცს არ შეუძლია ბავშვის ჩასახვა, ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი, ასევე, დანიშნავს მედიკამენტებს. ასეთი მედიკამენტები შეიძლება გამოიყენებოდეს ჰორმონული დარღვევების სამკურნალოდ (მაგალითად, ტესტოსტერონის დეფიციტი). |
| ინსემინაცია (სპერმის გადატანა) | ინსემინაცია გულისხმობს გაწმენდილი, კონცენტრირებული სემინალური სითხის შეყვანას საშვილოსნოში, საშოში, საშვილოსნოს ყელში ან ფალოპის მილებში ექიმის მიერ. ეს მეთოდი განიხილება იმ შემთხვევაში, თუ სპერმის ხარისხი მსუბუქად დაქვეითებულია ან საშვილოსნოს ყელი იმდენად ნაწიბუროვანია (ინფექციის ან ანთების გამო), რომ სპერმას უჭირს საშვილოსნოში შეღწევა. ზოგჯერ აუცილებელია საკვერცხეების ჰორმონული სტიმულაცია ინსემინაციამდე. |
| In-vitro განაყოფიერება (IVF) | ამ ტექნიკაში კვერცხუჯრედის განაყოფიერება სხეულის გარეთ ხდება. IVF განიხილება, თუ, მაგალითად, კვერცხუჯრედი ვერ აღწევს საშვილოსნოში, რადგან ის ადჰეზიურია ანთების შედეგად. IVF, ასევე, ორსულობის განვითარებისთვის გამოიყენება, თუ ქალს საშვილოსნოში აქვს წარმონაქმნი (მიომა) ან სპერმის უჯრედების საწინააღმდეგო ანტისხეულები, თუ მამაკაცის სპერმის ხარისხი არაადეკვატურია, ან თუნდაც ექიმმა ვერ აღმოაჩინა უნაყოფობის მიზეზი. |
| სპერმის ინტრაციტოპლაზმური ინექცია (ICSI) | სპერმის ინტრაიტოპლაზმური ინექციით (ICSI), ექიმი ახდენს სპერმატოზოიდის ინექციას პირდაპირ კვერცხუჯრედში. ICSI განიხილება, როდესაც სპერმის უჯრედს დამოუკიდებლად არ შეუძლია კვერცხუჯრედის განაყოფიერება, არც ქალის ორგანიზმში, არც სინჯარაში. ICSI შეიძლება განიხილებოდეს ისეთ სიტუაციებშიც, როდესაც ორსულობა ქალთან ვერ იქნა მიღწეული, მიუხედავად IVF მკურნალობისა. |
| სპერმის მიღება ოპერაციული გზით | სპერმის შეგროვება ეპიდიდიმისიდან (მიკროქირურგიული ეპიდიდიმული სპერმის ასპირაცია, MESA) შეიძლება დაეხმაროს იმ შემთხვევაში, თუ თესლის გამომტანი მილაკები დახურულია და შეუძლებელია ოპერაციული გზით გახსნა, ან თუ სპერმის ნიმუშში სპერმატოზოიდები არ მოძრაობენ. ეს მეთოდი შეიძლება გამოიყენებოდეს, თუ მამაკაცი ვერ ახერხებს ეაკულაციას, მაგალითად, ისეთ შემთხვევებში, როდესაც მამაკაცს აღენიშნება პარაპლეგია, ან ჩატარებული აქვს ოპერაცია, მაგალითად, სიმსივნის გამო. თუ MESA– ის ჩატარება შეუძლებელია, ზოგიერთი ექიმი გირჩევთ TESE (სათესლეებიდან სპერმის ამოღება), რომლის დროსაც ექიმი აიღებს სპერმას სათესლეებიდან. MESA და TESE ყოველთვის შერწყმულია ICSI- სთან. |
| ოპერაციები | ოპერაცია შეიძლება აღმოჩნდეს დამხმარე ორსულობის მიღწევაში, თუკი ფალოპის მილები დახშულია ან მუცლის ღრუში არსებული შეხორცებები ხელს უშლის ორსულობას. ქირურგებს ზოგჯერ შეუძლიათ გახსნან დახურული თესლგამომტანი სადინრები, მაგალითად, საზარდულის თიაქრის ოპერაციის შემდეგ. |